Яка відповідь є правильною?
- Хронічний перебіг, внутрішньом’язеві гематоми, гемартрози великих суглобів, здовжене АЧТЧ
- Гострий початок, в анамнезі –протезування мітрального клапана, гематурія, здовжений ПЧ, АЧТЧ
- Гострий початок, відсутність в анамнезі порушень зсідання крові, розлиті підшкірні гематоми, ШКК, гематурія, ізольовано здовжене АЧТЧ, вік \u003e70 років
- Хронічний перебіг, менометроррагія, в анамнезі - кровотечі зі слизових, здовжене АЧТЧ, порушена функція тромбоцитів
Характерні ознаки набутої гемофілії
Набута гемофілія - це рідкісне аутоімунне захворювання, що характеризується порушенням зсідання крові через наявність антитіл проти факторів згортання крові, зокрема фактора VIII (антитіла до фактора VIII) або рідше фактора IX (антитіла до фактора IX). Хвороба частіше зустрічається у людей похилого віку, особливо у тих, хто має супутні аутоімунні захворювання або новоутворення.
Характерні ознаки набутої гемофілії включають:
* Гострий початок: Кровотечі виникають раптово, без попередніх симптомів або травм.
* Відсутність в анамнезі порушень зсідання крові: На відміну від спадкової гемофілії, у пацієнтів з набутою гемофілією в минулому не було проблем зі згортанням крові.
* Розлиті підшкірні гематоми: Великі синці утворюються під шкірою без видимих причин.
* Шкірні крововиливи та гематурія: Підшкірні крововиливи виявляються як дрібні червоні точки або плями на шкірі, а гематурія – як наявність крові в сечі.
* Ізольовано здовжене АЧТЧ: Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) є одним із показників, що визначає час згортання крові. При набутій гемофілії АЧТЧ ізольовано пролонгований (збільшений), тоді як інші показники згортання крові, такі як протромбіновий час (ПЧ), залишаються в нормі.
* Вік ≥70 років: Набута гемофілія частіше зустрічається у людей старше 70 років.
Найбільш правильний варіант відповіді:
Гострий початок, відсутність в анамнезі порушень зсідання крові, розлиті підшкірні гематоми, ШКК, гематурія, ізольовано здовжене АЧТЧ, вік ≥70 років
Цей варіант включає всі характерні ознаки набутої гемофілії, що перераховані вище.