Аланінамінотрансфераза (АЛТ) та Аспартатамінотрансфераза (АСТ)

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) і аспартатамінотрансфераза (АСТ) — це ферменти, які відіграють важливу роль у метаболізмі амінокислот в організмі. Їх концентрації в крові часто використовуються як показники функції печінки, оскільки вони є індикаторами пошкодження печінкових клітин.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ)

АЛТ — це фермент, що каталізує перенесення аміногрупи з аланіну на альфа-кетоглутарат, утворюючи піруват і глутамат. У нормі АЛТ переважно присутній у клітинах печінки, але його також можна виявити в невеликих кількостях у інших тканинах, таких як серце, м'язи та нирки.

Підвищення рівня АЛТ у крові може вказувати на пошкодження печінкових клітин, як гостре, так і хронічне. Причиною підвищеного рівня АЛТ може бути:

* Вірусний гепатит
* Алкогольна хвороба печінки
* Неалкогольна жирова хвороба печінки
* Лікарсько-індуковане пошкодження печінки

Аспартатамінотрансфераза (АСТ)

АСТ — це фермент, що каталізує перенесення аміногрупи з аспартату на альфа-кетоглутарат, утворюючи оксалоацетат і глутамат. На відміну від АЛТ, АСТ присутній не тільки в печінці, а й в інших тканинах організму, таких як серце, м'язи, нирки і мозок.

Підвищення рівня АСТ у крові може вказувати на пошкодження не тільки печінкових клітин, але й інших тканин. Найпоширенішими причинами підвищення рівня АСТ є:

* Ішемія міокарда (інфаркт міокарда)
* Міозит
* Вірусний гепатит
* Хронічні захворювання печінки
* Лікарсько-індуковане пошкодження печінки

Співвідношення АСТ/АЛТ

Співвідношення АСТ/АЛТ може допомогти визначити, чи є пошкодження печінки переважно гепатоцелюлярним (пов'язаним із клітинами печінки) чи холестатичним (пов'язаним із жовчними протоками). Зазвичай співвідношення АСТ/АЛТ становить менше 1. Гепатоцелюлярне пошкодження призводить до підвищеного рівня АСТ і АЛТ, що призводить до співвідношення АСТ/АЛТ більше 1. З іншого боку, холестатичне пошкодження призводить до підвищення рівня АСТ, не пов'язаного з підвищенням рівня АЛТ, що призводить до співвідношення АСТ/АЛТ менше 1.

Діагностичне значення

АЛТ і АСТ є важливими ферментами для оцінки функції печінки. Підвищення їх рівнів у крові може вказувати на різноманітні захворювання та стани, що впливають на печінку. Лікарі використовують концентрації АЛТ і АСТ разом з іншими показниками функції печінки для діагностики та моніторингу захворювань печінки.

АЛТ є більш специфічним для печінки, ніж АСТ, тому підвищення рівня АЛТ, як правило, є більш надійним показником пошкодження печінкових клітин. Однак підвищення рівня АСТ може вказувати на пошкодження інших тканин, що слід враховувати при інтерпретації результатів аналізів.

Співвідношення АСТ/АЛТ може допомогти диференціювати гепатоцелюлярне та холестатичне пошкодження печінки. Загалом, високе співвідношення АСТ/АЛТ свідчить про гепатоцелюлярне пошкодження, а низьке співвідношення — про холестатичне пошкодження.

Для отримання більш точної діагностики важливо враховувати всі результати аналізів функції печінки в контексті медичної історії та фізикального обстеження пацієнта.

Запитання 1: Що таке АЛТ і АСТ?

Відповідь: АЛТ (аланінамінотрансфераза) і АСТ (аспартатамінотрансфераза) - це ферменти, які беруть участь у метаболізмі амінокислот. АЛТ переважно міститься в печінці, а АСТ - у різних тканинах, таких як печінка, серце та скелетні м'язи.

Запитання 2: Яке значення мають аналізи на АЛТ і АСТ?

Відповідь: Аналізи на АЛТ і АСТ використовуються для оцінки стану печінки. Підвищений рівень цих ферментів може свідчити про пошкодження печінки, викликане різними причинами, такими як вірусні гепатити, цироз, інтоксикація або аутоімунні захворювання.

Запитання 3: Які нормальні діапазони АЛТ і АСТ?

Відповідь: Нормальні діапазони АЛТ і АСТ варіюються залежно від лабораторії. Загалом, нормальні діапазони для АЛТ становлять від 10 до 35 одиниць на літр (ОД/л), а для АСТ - від 10 до 30 ОД/л.

Запитання 4: Що може викликати підвищення рівня АЛТ і АСТ?

Відповідь: Підвищення рівня АЛТ і АСТ може бути спричинене різними факторами, включаючи:

  • Захворювання печінки (вірусні гепатити, цироз, неалкогольна жирова хвороба печінки)
  • Пошкодження печінки внаслідок інтоксикації (наприклад, алкоголем або лікарськими препаратами)
  • Серцеві захворювання (інфаркт міокарда, міокардит)
  • Травми скелетних м'язів

Запитання 5: Які наслідки підвищення рівня АЛТ і АСТ?

Відповідь: Постійно підвищений рівень АЛТ і АСТ може свідчити про хронічне пошкодження печінки, що може призвести до таких ускладнень, як:

  • Фіброз печінки (утворення рубцевої тканини)
  • Цироз печінки (серйозне рубцювання печінки)
  • Печінкова недостатність (нездатність печінки виконувати свої функції)

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *