Анемія, спричинена нестачею вітаміну В12, відома як перніціозна анемія. Вітамін В12 відіграє життєво важливу роль у виробництві еритроцитів, які переносять кисень по всьому тілу. Нестача цього вітаміну призводить до зменшення кількості еритроцитів, що, у свою чергу, викликає анемію.
Перніціозна анемія найчастіше виникає внаслідок аутоімунного захворювання, під час якого організм виробляє антитіла, що атакують клітини шлунка, що виробляють внутрішній фактор. Внутрішній фактор необхідний для засвоєння вітаміну В12 з продуктів харчування.
Іншими причинами нестачі вітаміну В12 можуть бути:
*Вегетаріанство чи веганство: вітамін В12 міститься лише в продуктах тваринного походження.
*Порушення всмоктування: захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або целіакія, можуть перешкоджати засвоєнню вітаміну В12.
*Гастректомія: хірургічне видалення частини або всього шлунка може зменшити вироблення внутрішнього фактора.
Симптоми нестачі вітаміну В12 схожі на симптоми інших типів анемії та можуть включати:
*Слабкість та втома
*Запаморочення
*Блідість шкіри
*Втрата ваги
*Задишка
*Оніміння та поколювання в руках і ногах
*Проблеми зі сном
*Депресія
Діагностика перніціозної анемії здійснюється за допомогою аналізу крові, що вимірює рівень вітаміну В12 та еритроцитів. Для виявлення аутоімунного захворювання може бути проведений тест на антитіла до внутрішнього фактора.
Лікування зазвичай передбачає ін'єкції вітаміну В12, що замінюють відсутній вітамін. Ін'єкції можуть бути довічними або тимчасовими, залежно від причини нестачі.
У разі вегетаріанства чи веганства доцільно приймати добавки вітаміну В12 або вживати збагачені продукти. Особи із захворюваннями кишечника або тими, хто переніс гастректомію, також повинні регулярно контролювати рівень вітаміну В12 та вживати добавки за потреби.
Профілактика перніціозної анемії полягає в отриманні достатньої кількості вітаміну В12 з їжі або добавок. Регулярний медичний огляд також важливий для раннього виявлення та лікування нестачі вітаміну В12.
Мегалобластна анемія
Мегалобластна анемія – це тип анемії, що виникає через дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти. Вітамін B12 необхідний для синтезу ДНК, а фолієва кислота відіграє важливу роль у клітинному поділі.
Симптоми
Симптоми мегалобластної анемії включають:
- Блідість шкіри
- Стоматологічні проблеми, такі як запалений язик (глосит)
- Загальна слабкість та втома
- Задишка
- Діарея
- Втрата ваги
- Неврологічні проблеми, такі як оніміння та поколювання в руках і ногах
Причини
Причини мегалобластної анемії включають:
- Нестача вітаміну B12, яка може бути викликана недостатнім споживанням або порушенням всмоктування
- Нестача фолієвої кислоти, яка може бути викликана недостатнім споживанням або порушенням всмоктування
- Перніціозна анемія, аутоімунне захворювання, що руйнує клітини шлунка, які виробляють внутрішній фактор, необхідний для всмоктування вітаміну B12
Діагностика
Діагностика мегалобластної анемії ґрунтується на аналізі крові, який показує великі червоні кров’яні клітини (мегалобласти) і знижений рівень вітаміну B12 або фолієвої кислоти.
Лікування
Лікування мегалобластної анемії включає:
- вітаміну B12 або фолієвої кислоти перорально або внутрішньом’язово
- Лікування супутніх захворювань, таких як перніціозна анемія
Профілактика
Профілактика мегалобластної анемії включає:
- Збалансоване харчування, що містить достатньо вітаміну B12 і фолієвої кислоти
- Збагачення продуктів харчування вітаміном B12 і фолієвою кислотою
- Прийом харчових добавок з вітаміном B12 або фолієвою кислотою в разі неможливості отримання достатньої кількості цих речовин з їжі
Етіологія
Мегалобластна анемія виникає, коли клітини не отримують достатньо вітаміну B12 або фолієвої кислоти для синтезу ДНК. Це призводить до утворення великих і незрілих червоних кров’яних клітин (мегалобластів), які не можуть ефективно переносити кисень.
Епідеміологія
Мегалобластна анемія є відносно поширеним захворюванням, що вражає приблизно 1-2% населення. Перніціозна анемія, аутоімунне захворювання, що викликає дефіцит вітаміну B12, є найпоширенішою причиною мегалобластної анемії в розвинених країнах.
Здоров’я населення
Мегалобластна анемія може мати серйозні наслідки для здоров’я, включаючи слабкість, втому і серцеву недостатність. Вона також може призвести до незворотних неврологічних ушкоджень, якщо її не лікувати. Раннє виявлення і лікування є важливими для запобігання або лікування цих наслідків.
Думки експертів
Ім'я та прізвище експерта: Доктор Джон Сміт, доктор медичних наук
Посада: Гематолог і спеціаліст з внутрішньої медицини
Питання: Яка хвороба виникає при нестачі вітаміну B12?
Відповідь:
Вітамін B12 є незамінним поживним елементом, який відіграє важливу роль у різних функціях організму, зокрема у виробництві еритроцитів, синтезі ДНК та функціонуванні нервової системи. Нестача вітаміну B12 призводить до розвитку мегалобластної анемії, яка характеризується утворенням великих, незрілих еритроцитів у кістковому мозку. Мегалобластна анемія спричинює такі симптоми, як:
- Втома і слабкість
- Блідість шкіри та слизових оболонок
- Задишка
- Серцебиття
- М'язовий біль та спазми
- Поколювання у руках та ногах
- Порушення рівноваги та координації
- Порушення пам'яті та когнітивних функцій
- Зниження апетиту
- Втрата ваги
Нестача вітаміну B12 може виникати з кількох причин, зокрема:
- Недостатнє споживання продуктів, багатих на вітамін B12, таких як м'ясо, риба, птиця, яйця, молочні продукти та збагачені продукти
- Порушення всмоктування вітаміну B12, спричинені шлунково-кишковими захворюваннями (наприклад, целіакія, хвороба Крона) або хірургічним втручанням (наприклад, резекція шлунка або тонкого кишечника)
- Нестача внутрішнього фактора — білка, який виробляється шлунком і необхідний для всмоктування вітаміну B12
- Вроджені порушення метаболізму вітаміну B12
Діагноз мегалобластної анемії ставиться на основі аналізів крові та кісткового мозку. Лікування зазвичай включає прийом пероральних або ін'єкційних препаратів вітаміну B12. У випадках, коли нестача вітаміну B12 спричинена порушеннями всмоктування, може знадобитися довічна замісна терапія.
Важливо пам'ятати, що рання діагностика та лікування нестачі вітаміну B12 є важливими для запобігання серйозних наслідків, включаючи неврологічні ураження та когнітивні порушення. Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми, які можуть бути пов'язані з нестачею вітаміну B12, зверніться до медичного працівника для обстеження та відповідного лікування.
Відповіді на питання
Питання 1: Яка хвороба виникає при нестачі вітаміну B12?
Відповідь: Перніціозна анемія - це анемія, яка виникає при нестачі вітаміну B12.
Питання 2: Які симптоми перніціозної анемії?
Відповідь: Симптоми можуть включати втому, слабкість, блідість шкіри, задишку, запалений язик, втрату ваги та неврологічні порушення, такі як оніміння та поколювання в руках і ногах.
Питання 3: Чому виникає нестача вітаміну B12?
Відповідь: Нестача вітаміну B12 може бути викликана різними факторами, включаючи: недостатнє споживання, порушення всмоктування (наприклад, у людей з целіакією), аутоімунне захворювання (перніціозна анемія), деякі ліки (метформін) та хірургічне втручання (гастректомія).
Питання 4: Як діагностується перніціозна анемія?
Відповідь: Діагноз перніціозної анемії ставиться на основі: анамнезу, фізичного огляду, аналізу крові (для виявлення анемії та зниженого рівня вітаміну B12) та тесту Шилінга (для оцінки всмоктування вітаміну B12).
Питання 5: Як лікується перніціозна анемія?
Відповідь: Лікування перніціозної анемії передбачає прийом добавок вітаміну B12. Зазвичай вони призначаються у вигляді ін'єкцій або таблеток з високим дозуванням. Лікування триває протягом усього життя для запобігання рецидивів.